Svalová dystrofia

Príčinou ochorenia je genetická porucha, ktorá vedie k tvorbe poškodených svalových vlákien. Tieto svalové vlákna sa postupne rozpadajú a svalové tkanivo sa nahrádza menejcenným spojivovým tkanivom.

Základnou diagnostickou metódou je laboratórne vyšetrenie hladiny ako aj genetické vyšetrenie, ktorým sa dokazuje porucha génu. Podpornou vyšetrovacou metódou je elektromyografia (EMG), ktorá rozlíši primárne svalové poškodenie od nervového.

Liečba ochorenia spočíva v zmiernení príznakov – ortopedická a rehabilitačná liečba deformít pohybového aparátu, podávanie kortikoidov za účelom spomalenia svalovej degenerácie, umelá pľúcna ventilácia na podporu dýchania.

Najčastejším typom svalovej dystrofie Duchenová svalová dystrofia. Genetické poškodenie zapríčiňuje chýbanie svalovej bielkoviny, ktorý má za úlohu stabilizovať svalovú bunku. V prípade chýbania alebo nedostatku tejto bielkoviny nastane postupná svalová degenerácia.

Deti s touto poruchou sa spočiatku vyvíjajú normálne, prvými príznakmi svalového poškodenia je oneskorený začiatok chôdze alebo dieťa nedošľapuje na päty. Tieto príznaky sú však nešpecifické, diagnóza sa väčšinou stanoví až po objavení sa ďalších symptómov zapríčinených postupujúcou svalovou slabosťou, ako je šplhavé vstávanie dieťaťa z podlahy, zmohutnenie lýtkového svalstva, typická kolísavá chôdza, výrazná bedrová lordóza a postoj na širokej báze. Prejavy svalovej slabosti na horných končatinách sa objavujú o cca 3 – 5 rokov neskôr. Svalovou slabosťou je postihnuté aj srdcové a dýchacie svalstvo.

Vyskytujú sa aj svalové dystrofie, ktoré sú spôsobené poruchou inej svalovej bielkoviny a svalové postihnutie sa sústreďuje na určitú oblasť tela, typické je postihnutie svalstva ramenných a bedrových kĺbov, dochádza k postihnutiu mimického svalstva a svalstva ramenného pletenca. V prípade týchto dystrofií je progresia ochorenia pomalšia a prognóza lepšia ako pri svalových dystrofiách s poruchou dystrofínu.

Skleróza multiplex

30. mája si pripomíname svetový deň sklerózy multiplex. Skleróza multiplex alebo roztrúsená mozgovomiechová skleróza je chronické zápalové ochorenie, poškodzujúce centrálny nervový systém. Ide o najčastejšiu neúrazovú príčinu invalidizácie mladých ľudí vo veku 20-40 rokov a celosvetovo postihuje viac ako 2,5 milióna ľudí.

Príčiny vzniku tohto ochorenia dodnes nie sú známe a nie možné sa z neho ani celkom vyliečiť. Bolo však zistené, že špecifické obranné bunky, ktoré imunitný systém organizmu bežne používa na boj proti patogénom, sú pri tejto chorobe zle naprogramované. Namiesto cudzích štruktúr napádajú telu vlastné.

Symptómy sklerózy multiplex sú fyzické aj psychické a je ich skutočne veľa. Vyplývajú zo samotného poškodenia nervových štruktúr, ale aj z celkového stresu a duševnej záťaže, ktoré choroba prináša. Patria medzi ne napríklad poruchy videnia, poruchy vyprázdňovania močového mechúra, ochrnutie končatín, slabosť a poruchy jemnej motoriky.  Mnohé príznaky SM sú nejednoznačné a často sa pripisujú iným ochoreniam, aj preto je jej diagnostika náročná.

Skleróza multiplex je síce nevyliečiteľná choroba, ale dá sa liečiť. Moderná medicína dokáže spomaliť rozvoj ochorenia. Cieľom dnešnej liečby je zabraňovať nezvratnému poškodeniu centrálneho nervového systému a čo najviac zmierniť fyzické a psychické postihnutie, ktoré prichádza s postupujúcou chorobou. Dôležité je však začať s liečbou včas. Nové poznatky zahŕňajú cvičenie do liečby SM, ako jeho dôležitú a základnú súčasť. Cvičenie zväčšuje aeróbnu kapacitu organizmu, svalovú silu, zvyšuje pohyblivosť, znižuje únavu a zlepšuje kvalitu života.

Pri príležitosti Svetového dňa sklerózy multiplex sa organizujú viaceré podujatia, ktorých cieľom je zvýšenie kvality života pacientov i povedomia verejnosti.

Máte nárok na kúpeľnú liečbu?

Pobyt v kúpeľoch dokáže uľaviť pri mnohých chronických ochoreniach, môže znížiť príjem liekov a skvalitňuje život pacienta. Pre koho je kúpeľná liečba určená? Ako máme postupovať pri podaní návrhu na kúpeľnú liečbu?

Žiadosti o kúpeľnú liečbu musí predchádzať dlhodobá liečba u odborného lekára. Pacient nemôže dostať kúpele hneď po vzniku ochorenia. Podmienkou je, aby ste svoj stav konzultovali s odborníkom aspoň raz za pol roka a dodržiavali predpísanú liečbu.

Druhou možnosťou je dlhodobá hospitalizácia s novým ochorením, alebo prekonanie operácie. Pacient má nárok na kúpele len po niektorých operačných zákrokoch. Tie sú uvedené v zozname indikácií. Prednosť majú ľudia, ktorí naďalej trpia zdravotnými komplikáciami. Pri väčšine diagnóz majú pacienti nárok na kúpele do 6 mesiacov od zákroku.

Návrh na kúpeľnú liečbu vám na základe vašej žiadosti vypíše váš praktický lekár alebo špecialista. Vypísaný návrh potom doručíte na pobočku vašej zdravotnej poisťovne. O schválení alebo neschválení návrhu vám poisťovňa pošle vyjadrenie. Po schválení návrhu kúpeľnej liečby vám zdravotná poisťovňa oznámi, do ktorých kúpeľov zaslala váš návrh. Ak si chcete kúpele vybrať sami, musíte o ne požiadať zdravotnú poisťovňu už pri predložení návrhu.

Pri chronických ochoreniach môžete požiadať o kúpeľnú liečbu 1x ročne. Pokiaľ išlo o liečbu po úraze alebo operácii, máte nárok iba na jeden liečebný pobyt. Návrh musí byt využitý do 1 roka po operácii respektíve rok od jeho vystavenia.

Kúpeľná starostlivosť sa rozdeľuje podľa závažnosti ochorenia na poukazy v indikačnej skupine A a poukazy v indikačnej skupine B.

Pri indikačnej skupine A hradí kúpeľnú liečbu, ubytovanie a stravu vaša zdravotná poisťovňa. Pacient uhrádza len denný kúpeľný poplatok, ktorý je do výšky 2 eurá denne.

Pokiaľ ste držiteľom preukazu ŤZP, ste oslobodení aj od tohto poplatku.

Pri indikačnej skupine B hradí zdravotná poisťovňa len kúpeľnú liečbu, pacient uhrádza náklady na ubytovanie a stravu. Skupina B zahŕňa indikácie pri chorobách predovšetkým chronického charakteru.

Rozdelenie indikačných skupín http://kupele-sk.com/indikacie/ alebo sa informujte u svojho lekára, či sa vaša diagnóza nachádza v zozname indikačných skupín s nárokom na kúpeľnú liečbu.